郵送で後期高齢者医療制度に関する届出ができます!

このページの情報をツイッターでツイートできます
このページの情報をフェイスブックでシェアできます
このページの情報をラインでシェアできます

ページ番号1014005  更新日 2020年4月24日

印刷大きな文字で印刷

 新型コロナウィルス感染症の感染拡大を受け、不要不急の外出を自粛するようお願いしております。つきましては、後期高齢者医療制度において、下記の届出が郵送で手続きできます。必要事項を記入の上、郵送での手続きをご利用ください。
 感染拡大を防止するため、皆さまのご理解とご協力をお願いします。

後期高齢者医療保険者証等の再交付

【提出物】

  • 後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書
  • 被保険者の本人確認書類の写し(コピー)
  • 被保険者の個人番号(マイナンバー)カード(両面)または個人番号(マイナンバー)通知カードの写し(コピー)
  • 委任状(本人以外の申請の場合)

  ※個人番号(マイナンバー)が分からない方は別に個人番号確認同意書をご記入の上提出をお願いします。

限度額適用認定証の申請

【提出物】

  • 限度額適用認定証申請書
  • 被保険者の本人確認書類の写し(コピー)
  • 被保険者の個人番号(マイナンバー)カード(両面)または個人番号(マイナンバー)通知カードの写し(コピー)
  • 委任状(本人以外の申請の場合)

  ※個人番号(マイナンバー)が分からない方は別に個人番号確認同意書をご記入の上提出をお願いします。

送付先変更の申請

【提出物】

  • 送付先変更申請書
  • 被保険者の本人確認書類の写し(コピー)
  • 被保険者の個人番号(マイナンバー)カード(両面)または個人番号(マイナンバー)通知カードの写し(コピー)
  • 委任状(本人以外の申請の場合)

  ※個人番号(マイナンバー)が分からない方は別に個人番号確認同意書をご記入の上提出をお願いします。

愛知県後期高齢者医療広域連合

PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウ)からダウンロード(無料)してください。

このページに関するお問い合わせ

健康文化部 保険医療課
福祉医療係 電話:0562-45-6230 国保年金係 電話:0562-45-6330
ファクス:0562-44-3434
健康文化部 保険医療課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。