郵送で後期高齢者医療制度に関する届出ができます

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ページ番号1014005  更新日 2022年11月17日

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 後期高齢者医療制度において、下記の届出が郵送で手続きできます。必要事項を記入の上、郵送での手続きをご利用ください。

後期高齢者医療保険者証等の再交付

【提出物】

  • 後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書
  • 委任状(本人以外の申請の場合)
  • 被保険者の本人確認書類の写し(委任状を提出する場合は、委任を受ける方の本人確認書類の写し)
  • 被保険者の個人番号(マイナンバー)カード(両面)または個人番号(マイナンバー)通知カードの写し(コピー)

  ※個人番号(マイナンバー)が分からない方は別に個人番号確認同意書をご記入の上提出をお願いします。

限度額適用認定証の申請

【提出物】

  • 限度額適用認定証申請書
  • 委任状(本人以外の申請の場合)
  • 被保険者の本人確認書類の写し(委任状を提出する場合は、委任を受ける方の本人確認書類の写し)
  • 被保険者の個人番号(マイナンバー)カード(両面)または個人番号(マイナンバー)通知カードの写し(コピー)

  ※個人番号(マイナンバー)が分からない方は別に個人番号確認同意書をご記入の上提出をお願いします。

送付先変更の申請

【提出物】

  • 送付先変更申請書
  • 委任状(本人以外の申請の場合)
  • 被保険者の本人確認書類の写し(委任状を提出する場合は、委任を受ける方の本人確認書類の写し)

愛知県後期高齢者医療広域連合

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このページに関するお問い合わせ

福祉部 保険医療課
福祉医療係 電話:0562-45-6230
国保年金係 電話:0562-45-6330
ファクス:0562-44-3434
福祉部 保険医療課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。