大府市アピアランスケア支援補助金(様式)
大府市アピアランスケア支援補助金の申請書をダウンロードするページです
※新型コロナウイルス感染症対策のため、郵送での申請も可能です。郵送での申請をご希望の方は、必ず事前に健康増進課(保健センター)まで電話にてお問い合わせください。
大府市アピアランスケア支援補助金 申請様式
アピアランスケア支援補助金申請の際に、下記の申請用紙をダウンロードして利用してください。
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交付申請書、交付請求書、委任状 (PDF 80.5KB)
申請者は交付申請書(第1号様式)、交付請求書(第3号様式)を記入してください。※補助対象者と、申請者が異なる等の場合(補助対象者が未成年の場合を除く。)は、委任状の提出が必要となります。 -
記入例 (PDF 147.3KB)
記入例です。
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このページに関するお問い合わせ
健康未来部 健康増進課(保健センター内)
保健センター 電話:0562-47-8000
こども家庭センター 電話:0562-57-0219
ファクス:0562-48-6667
保健センターへのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。
こども家庭センターへのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。