精神障がい者医療申請書

精神障がい者医療費助成制度に係る申請書のページです。

　精神障がい者医療費助成制度に関する申請書・届出書です。申請書は窓口に用意してありますので、申請に必要なものをお持ちになり、保険医療課までお越しください。

　申請に必要なものや制度の概要については、精神障がい者（通院）医療費助成制度に関するページまたは精神障がい者（入院）医療費助成制度に関するページをご覧ください。

• 精神障がい者（通院）医療費助成制度
• 精神障がい者（入院）医療費助成制度

精神障がい者（通院）医療費助成制度に係る申請書

• 精神障がい者通院医療費受給者証交付・更新申請書 （PDF 35.4KB）
  精神障がい者通院医療費受給者証交付・更新申請書です。
• 医療費助成申請書 （PDF 56.9KB）
  医療費助成申請書です。県外で診療を受けた際の払い戻し手続に使用します。
• 医療費受給者証再交付申請書 （PDF 52.7KB）
  医療費受給者証再交付申請書です。受給者証の紛失などをされた場合、届出をお願いします。
• 医療費受給資格等変更届 （PDF 48.6KB）
  医療費受給資格等変更届です。保険証などに変更があった際は届出をお願いします。
• 医療費受給資格喪失届 （PDF 56.4KB）
  医療費受給資格喪失届です。転出される際などは受給者証を添えて届出をお願いします。

精神障がい者（入院）医療費助成制度に係る申請書

• 精神障がい者入院医療費助成申請書 （PDF 46.5KB）
  精神障がい者入院医療費助成申請書です。新たに入院された場合や1年以上継続して入院されている場合は医療機関で証明を受けた後に申請をお願いします。